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我就是要把医生当好

2019/11/10 来源:中山财经网

导读

她,是同事们口中的“娜姐”,霸气外露。她,是北京友谊医院普外分中心肝胆外科的主力干将,10几年磨炼,让她的诊治得到患者的满意,医技得到上级医

她,是同事们口中的“娜姐”,霸气外露。她,是北京友谊医院普外分中心肝胆外科的主力干将,10几年磨炼,让她的诊治得到患者的满意,医技得到上级医生的认可。

大大咧咧的性情与只对患者细腻的心构成对比,身为1名青年医生,周晓娜微微一笑:“其实我挺笨的,只能干好一件事,那就是把我这个医生当好。”

通过几天与周晓娜的接触,笔者有感成稿,与大家分享她对待患者、对待医学、对待职业的诸多感触。

我就是要把医生当好

实现儿时医生梦

年少时的周晓娜就1心想当外科大夫。

学医初衷,是由于母亲。“小时候,我妈妈身体不好,总在看病,却总得不到准确的诊断。”儿时陪伴妈妈屡次辗转救治的进程让周晓娜记忆犹新。那时小小年纪的她对神秘的医学领域知之甚少,不能及时帮助到妈妈的内疚时时刺激着她。“当时我就想,我一定要自己当大夫,这样就可以给妈妈看病了。”

从老家吉林的医科大学毕业后,周晓娜原本有一个可以出国学习的机会,但鉴于没法实现自己的医生梦想,她果断放弃了。2002年,她是那1届唯一一个考来北京市首都医科大学的研究生。

“不过梦想和现实不一样,当了医生,我反而离家人愈来愈远。”周晓娜说得歉疚,“但既然成为了大夫,也喜欢上了这一职业,我就不但仅是要为家人服务,更重要的是要去救治更多的病人。”

2005年,周晓娜如愿来到友谊医院成为住院医师。前几年,身为“菜鸟型”选手的她在甲状腺乳腺专业组、胃肠专业组里轮转。

“那时,一个星期没离开过外科楼是常有的事。”周晓娜回想道。从病房到手术室,再从手术室回到病房,虽然忙碌,但她却说“那时很High”。除在医学上满足了自己的无穷渴望,她还开玩笑地说起了“我记得那时医院食堂做的鸡丁很好吃”。这段时间中,每时每刻与患者的密切接触,让她像海绵一样迅速吸收知识、掌握技术。

我就是要把医生当好

纯洁由真心而发

周晓娜常说:“病人是在用生命让我们积累经验。如果不珍惜,就像狗熊掰棒子,最后甚么都学不会。”

10几年前,第一位在自己手里死亡的病人让周晓娜记忆犹心。

当时周晓娜还在甲状腺乳腺专业组学习,遇到一名得了乳腺癌的老人。她全程参与了老人的医治进程。由于老人原先就有心脏问题,手术过程虽然非常艰苦,但结果很成功,这让周晓娜很是欣慰。她希望老人病情好转的心情比任何人都要强烈。

术后,周晓娜尊重家属的决定,给老人在恢复期进行一段时间的化疗。但就在化疗期间,老人心脏病突发,来不及抢救的猝死,着实令刚参加工作不久的周晓娜一时间没法接受。“我记得我一回到医生办公室就哭了,非常痛苦。”

将打击化为动力,周晓娜逐步在不同的岗位上一点点摸爬滚打,渐渐积累自己的临床经验。如今,她已是肝胆外科的主力医师,对待工作和病人的热忱被大家看在眼里,“她有超强的责任心”是上级医师对她的一致好评。

今年5月中旬,周晓娜去德国参加会议,出差一周。当她归来第一时间出现在病房里时,病人脱口而出的话即为:“周大夫,你1回来,我就踏实了。”

我就是要把医生当好

查房时的周晓娜喜欢俯下身体,双手扶在病床扶手上,尽可能离病人近一点。无论病人语速快或慢,声音大或小,她的双眼会始终注视着病人,聆听他们说的每句话。住院两周的常老爷子,术后一直恢复得不好致使食欲不佳,渐渐成了恶性循环。几次早晚查房,周晓娜都带着点命令性的语气反复吩咐老爷子“一定要好好吃饭,这样我们才有力气恢复”。

治病救人的同时,周晓娜更重视的是关怀病人的心理。

不久前,一名胰腺十二指肠切除的病人由于40年吸烟史的影响,术后出现了咳嗽躁动,不能不进到重症监护病房进行二次插管以时刻监护并保持病人体征。“重症监护病房是一个相对封闭的空间,我能做到的就是天天去看他。”病人一见到周晓娜很是高兴,两人握握手、还聊了几句天。

周晓娜说,治愈疾病固然重要,但千万不要把病人当作坏了的机器而冰冷地修复零件。科技进步和人文关怀始终是照亮医学前进道路的两盏明灯。但是这些年,大家常常更多关注的是科学技术的进步,而忽视了对病人的人文关怀,“可能由于我是一个女外科医生,更容易从感性的角度去认知医学”。

心灵关怀,细节可见。曾一位病人术后恢复不好,周晓娜每天坚持一小时为患者换药,患者由于身上留置了4根引流管,身穿纸尿裤,难免身上有味道,周晓娜特地买来花布,亲手为患者缝制了一条花裙子,大家共同帮助患者清洁了身体,穿上了裙子,并扶着她下床活动。

有时,遇到下地活动困难的病人,周晓娜会快步走上前搀扶一把;遇到下一台即将要手术的病人,她会给病人掖掖被角,安慰说着“别紧张”......

“一个小小的举动,可能就对病人有多多少少的不一样,尤其当他们感到困难、无助的时候。”周晓娜说,“真心,装不出来。做事一旦发自内心,就会很纯洁。纯洁地站在病人的角度推敲问题,病人能够感受的到。”

肝胆结构图+结石样本袋

每周一下午都是周晓娜的固定出诊日,主要坐诊专病门诊 —— 胆石症门诊。1点准时开始,30个号源被挂的满满当当。

出诊的桌子上,周晓娜一定会明显地摆出两样东西,一张50cm*40cm的人体肝胆结构图和许多大大小小不同规格的结石样本袋。前者是为了给首次救治患者讲清楚病变位置及受累关系,后者是为了消除患者对自己长有结石的顾虑和要不要做手术的犹豫。

“怎样不好?”周晓娜说着,欲起身扶病人坐下。

70多岁的刘老爷子随即拿出近6年的核磁片子,开始讲述自己的左下肝部不时疼痛的病史。

周晓娜接过刘老爷子递给她的一张张片子,举起来仔细看了看。“老先生,诊断很明确,您得了胆囊结石。从近几年的片子上可以看出,结石已从0.7公分长到了2.7公分,与这个类似。”周晓娜找出2.7公分的结石样本,给老爷子展现。“我个人的建议是尽快做手术。”

“是切......?”刘老爷子有些顾虑。

“全部胆囊!”

周晓娜又拿起手边的肝胆结构图,一边示意胆囊部位,一边说:“我们认为病变胆囊到了该切的程度就一定要切掉。第一,常常发作胆绞痛或胆囊炎时;第二,长时间的胆囊结石超过20年时,由于会有癌变的可能。第三,胆囊结石大于3公分时。以上3种情况我们都建议做胆囊切除手术。养病如养虎,有病要早治,这是一个亘古不变的道理,我看您没有高血压或心脏病就不要再犹豫了。”

“好,我听大夫的,尽快手术。”

“吃阿司匹林吗?”周晓娜询问着。

“不吃。吃波立维和立普妥。”

“做手术前,波立维要停药一周。您下周做手术,从今天开始,就要停止服用波立维。”

随后,周晓娜打印好术前各项检查单和缴费单,拿着笔跟刘老爷子说:“我们先去门诊5楼交押金,术中所有费用就不再单独交钱。然后去3层验血,去8层做心动超声,这两项检查都是空腹。”周晓娜随即在纸上写好对应楼层,为强调空腹又在明显位置表明“空”字。“之后喝点水,吃些东西,再去3层放射科做胸片的检查,到4层做心电图。一共是四项术前检查。”

类似这样的对话,每每遇到新救治并需要做手术的患者,周晓娜都会说上一次。1下午,她至少说了5次。

一样的人体肝胆结构图也出现在了医生办公室里。

年仅四十几岁的张先生得了胰头癌,被安排第二天一早做开腹手术。头一天下午,周晓娜把家属领进办公室,手里拿着人体肝胆结构图和病历,以“你们听我讲”开始,一字一句地说起张先生的病情。

“胰腺是一个腹膜后的器官,病变不容易被发现,症状一旦出现就会比较晚期。”周晓娜说着便用左手指出结构图上胰腺所在位置,“其次,胰腺肿瘤本身的性质比较恶性。这根紫色的血管是门静脉,在胰腺的后方并紧贴着胰腺穿行下去的,常常胰腺肿瘤长到一定程度就会对这根血管有所侵犯,这就是胰腺肿瘤恶性的特点......明天一早我们进行手术,手术方案是切除部份胰腺组织,整个十二指肠,胆囊及远端的一部分胃......”

周晓娜与家属的这次沟通长达30分钟。每每这时候,她都会拿着人体肝胆结构示意图边指边解释。这,已成为她的习惯。

点滴背后,彰显酷爱。两张人体肝胆结构图是周晓娜主张做起来的,胆囊结石样本袋是她做完手术后将患者的结石一点点留下来的,她将这两样东西“视如珍宝”。“这种方法不是更直观、更有说服力地向患者解释清楚病情嘛。”

“1做手术,我就兴奋”

“外科大夫如果没有手术做,就像失业了一样。”站在手术台上持刀操作的周晓娜就像个赛车手在赛前摸到了方向盘,绷紧神经,步步为赢。

这天上午10点多,周晓娜换好手术衣,刷手完毕后,她将为一位2十多岁得了先天性胆总管囊肿的患者行开腹手术。切皮,探查,分离,一步步有条不紊地进行着,无影灯下,她左手拿着手术镊,右手拿着手术刀,低头,专注地将病变组织一点点剥离,好像周围一切与她无关。全部手术室里,检测仪的嘀嗒声和几位医生的呼吸声相互呼应。手术接近尾声,缝合一切顺利,周晓娜喜欢在这时为自己说一句“完善”以示鼓励。

技术提高,在于总结。

剥离胆囊床时,要像翻书一样细致,避免胆囊破裂污染腹腔,这是周晓娜之于先辈手术的感受;粘膜缝合的原则是层次的掌握,层次不对齐,就很容易漏,这是她手术后的个人概括......按她说的“前几个月最疯狂”的时候,周晓娜的手术每天会连续做到晚上11点多。

除病房的疑问复杂手术,周大夫还重点负责友谊医院胆石症日间手术的开展与推广。

在她每周三的日间手术日中,曾有一次从早上8点,单个手术间循环连续做到下午5点,期间共完成9台腹腔镜胆囊切除或两镜联合手术,而且9个病人当晚10点前全部顺利出院。这是友谊医院开展日间胆囊手术以来迄今为止的最高记录,这个记录至今让一些同行都觉得不可思议。

“我不要求手术做的有多好,但我首先要知道自己在哪里还有提高的地方,让手里少留几个遗憾。”周晓娜说的郑重其事。

“从工作里爱了生命,就是通彻了生命最深的秘密”。每当周晓娜感到无奈的时候,她都会想起感激她的病人,让她重拾信心。

“事业于我的成就感,让我满足;患者于我的信任感,让我感恩。”在周晓娜未来蓝图的风景里,她就是希望自己能够切实、平凡地当一名好大夫。“治病救人只是我的工作,我从没把它想的那么高尚,但我要做好,因为我在治病救人。或许他人会认为这个职业很高尚,那末我现在所做的一切更要对得起这份高尚的职业。不愧对它,不孤负病人,不让病人失望。”

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